1 从肾论治SS中医理论基础1.1 肾主藏精, 精充燥润肾主藏精, 《素问·六节藏象论》曰:“肾者, 主蛰, 封藏之本, 精之处也”, 《素问·金匮真言论》曰:“夫精者, 生之本也”。肾中所藏之精是构成和维持人体生命活动的基本物质, 具有滋润濡养脏腑、形体、官窍等作用。肾精充足, 则脏腑形体官窍得养而功能正常;若肾精亏虚, 滋润濡养功能减退, 则可表现出一系列干燥之症。SS的临床表现中包括各种干燥症状, 如口干燥症状群、干燥性角结膜炎以及其他浅表部位外分泌腺体的干燥症状, 多与肾精亏虚有关。同时肾精化肾气, 肾精不足, 肾气失司, 水湿停运, 散布障碍亦可表现为双目干涩、口干咽燥等症状。SS病程发展中还存在因血虚失于濡润而出现的各种干燥症状, 精血同源互化, 肾精充足, 血有所生, 则诸燥得润。1.2 肾主水液, 气化津行《素问·上古天真论》曰:“肾者主水, 受五脏六腑之精而藏之”, 肾主水主要是指肾气具有调节全身津液代谢的功能, 同时在体内津液代谢的平衡中发挥重要作用。《素问·逆调论》称“肾者水脏, 主津液”, 气行则水行, 肾气充足是肾主水生理功能发挥的前提条件。肾气充足, 蒸腾气化, 津液得以正常输布, 则四肢百骸得养;若肾气亏虚, 调控作用失常, 津液生成不足或输布障碍, 则导致孔窍及皮肤失其濡润, 出现一系列干燥症状。SS与肾水亏虚, 肾阴不足有关, 因此, 补肾气、滋肾阴、化津液常贯穿于SS的治疗之中。1.3 肾主唾液, 上承滋润“肾在液为唾”始见于《黄帝内经》。《素问·宣明五气》曰:“五脏化液, 心为汗……肾为唾, 是谓五液”, 即五液说。《难经·三十四难》曰:“肾……其液唾。”唾液为肾水上承于口的部分, 归属于肾。肾经循行入口是肾主唾的基础, 肾经直行之脉向上循行通过肝与横膈, 后进入肺中, 沿着喉咙, 挟于舌根两侧, 上承于口即为唾液。因此, 肾之盛衰可通过口内唾液分泌反映。若肾精、肾水充足, 上承于口, 则唾液分泌正常, 保持正常的滋润作用;若肾精亏虚, 唾液分泌量少, 可见口舌干燥、口渴欲饮等一系列津液缺乏症状, 导致SS的发生。