目的 了解某医院恒温水浴箱污染发生的基本情况和危险因素, 为制定医院感染防控措施和职业暴露防护措施提供依据。方法 进行水浴箱加热介质及水浴物品及工作人员工作接触水浴物品后手部染菌情况的采样, 并综合分析恒温水浴箱污染的基本情况和危险因素。结果 恒温水浴箱污染严重, 存在致病菌生长。结论 恒温水浴箱存在严重的微生物污染, 存在致病菌生长, 亟需出台相关规章制度和标准, 切实改善恒温水浴箱的卫生质量。

恒温水浴箱广泛应用于干燥、浓缩、蒸馏、浸渍化学试剂、浸渍药品和生物制剂, 也可用恒温水浴加热和其他温度试验, 是生物、遗传、病毒、水产、环保、医药、卫生、生化实验室、分析室教育科研必备工具, 医院常用于液体, 血液及其他物品加热恒温, 其箱体水质污染情况与使用过程交叉感染问题密不可分。医院环境卫生学监测通过医院感染管理科定期的抽查可以及时发现医院环境清洁消毒工作中存在的薄弱环节, 及时采取有效措施进行预防, 以控制医院感染院内感染及暴发的发生[1], 但恒温水浴箱箱体内壁及水质的控制一直是卫生学监测、消毒体系中被忽视的环节, 目前并未有对医院使用恒温水浴箱的监测要求及相关规范标准, 为初步了解恒温水浴箱的污染状况, 笔者对某市级医院的恒温水浴箱加热介质 (水) 及造成的相关污染进行研究, 结果显示水浴箱如果未规范进行定期的清洁消毒工作, 将对加热的医疗用品及工作人员的手产生严重的污染, 现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 采样对象

恒温水浴箱使用中加热介质 (水) 、及加热物品的外表面、操作人员的手进行检测采样。物品在进入箱体前严格清洁消毒, 拿、取物品的工作人员手严格手卫生, 并分别进行了采样, 保证采样水不被外来因素 (加热物品及工作人员手) 的污染, 采样时按照《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版) [2]要求进行物体表面、水及工作人员手的采样, 严格无菌操作, 4h内送实验室检测。

1.2采样方法

采样时由医院感染管理科专职人员在恒温水浴箱的工作状态进行。用无菌注射器抽取加热介质 (水) ;采用无菌棉签蘸取采样液, 在采样材料表面、工作人员手涂抹采样后去除手接触部分, 经充分震荡洗脱, 取洗脱液进行细菌鉴定。

1.3 试验方法

将水样充分混匀后, 做10倍系列稀释, 选取适宜稀释度接种培养, 按照《医院消毒卫生标准》 (2012年版) 中监测方法进行试验。

1.4 试剂

稀释液:含0.1%吐温-800C的0.03mol/L的磷酸盐缓冲液;培养基:血琼脂培养基。